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全国两会 降落并统一大病保险起付线
发布时间:2019-03-06

张国刚举例说,2018 年湘雅三病院接诊了一位来自贵州黔东南苗族侗族自治州的肺癌病人,经济情况非常困难。病人住院期间花了近 5 万元的医疗费,通过异地就医直接结算,基本医疗保险报销了 2 万余元,大病保险报销了 2 万余元,总报销比例到达 93%。" 患者病情得到缓解,而且只支出了小部分医疗费,对此无比满意。"

省医疗保障局党组书记、局长王运柏表示,政府工作呈文中,无论是进步城乡居民基本医保和大病保险保障水平,还是要完美跨省异地就医直接结算政策,都是为了着力缓解民生的痛点,让国民的获得感更强闭会更优。

对照政府工作报告提出的目标,今年湖南会如何发力?王运柏说,今年,湖南将按照国家恳求,提高居民医保人均财政补助尺度至 520 元,将大病保险筹资标准提高到 50 元 / 人左右(新增 15 元左右)。下降大病保险起付线,整体提高大病保险报销比例 10 个百分点,达到 60%,年度累计补充金额提高到 30 万元。同时,督促引导大病保险承办机构,加快实现全省城乡居民在省级定点医疗机构大病保险与基本医保 " 一站式 " 结算。

[解读]

潇湘晨报记者李柯夫刘建勇邓雅静朱沈

降落并统一大病保险起付线,报销比例由 50% 提高到 60%,进一步减轻大病患者、艰难民众医疗包袱。加强重大疾病防治。放松落实跟完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口追随迁老人。

如何让百姓享受更多的医保红利,张国刚给出了两个倡导,一是推进三级医院 + 社区医院日间手术按病种一体化的医保结算办法,尝试和践行 " 手术在医院,痊愈在社区 " 的 " 急慢分治、高下联动 " 的分级诊疗模式。分级诊疗是改进患者无序就医、公平配置医疗资源、促进根本医疗服务均等化的重要举措,也是确保患者能及时得到适当治疗的基础医疗服务模式。该模式在切实减轻患者累赘的同时,还可能缓解大医院看病难的局面。第二个提议是扩大城乡居民重大疾病医疗救治病种范围,让更多病人享受政策红利。

针对患者看病贵的问题,政府工作报告提出,放松落实和完善跨省异地就医直接结算政策。对此,全国政协委员、中南大学湘雅三医院院长张国刚介绍,政府在减轻干部医疗负担、提高报销比例方面采取了多种措施,包括 17 种抗癌药降价纳入医保,平均降幅 56.7% 等。今后将会有更多救命、救急的好药纳入医保。此外,政府将医疗费用较高的部分纳入大病医保范畴,提高了参保人员报销比例。

[讲演摘录]


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